04.08, sem VIII

Ultrasonografia dopplerowska u pacjentów z podejrzeniem zatorowości jest bardzo przydatna ze względu na moŜliwość rozpoznania zakrzepicy Ŝył kończyn dolnych. Potwierdzenie
zakrzepicy Ŝył kończyn dolnych nie zwalnia z diagnostyki w kierunku zatorowości płucnej, ale ukierunkowuje na sposób leczenia (który moŜe być wspólny dla obu schorzeń) i sugeruje pochodzenie zatoru.

Badanie EKG w przypadku zatorowości płucnej wykaŜe wydłuŜenie odstępu P-Q i blok przedsionkowo-komorowy II°.

Badanie echokardiograficzne szczególnie często jest wykorzystywane u chorych z
podejrzeniem zatorowości na oddziałach kardiologicznych. Czasem jest moŜliwe
uwidocznienie skrzeplin w obrębie tętnic płucnych. Zaletą tego badania jest jego ogólna dostępność, nawet przy łóŜku chorego.

Badania laboratoryjne

NajwaŜniejszym badaniem laboratoryjnym w diagnostyce zatorowości jest oznaczenie
stęŜenia D-dimerów. Jego prawidłowe stęŜenie całkowicie wyklucza moŜliwość świeŜego procesu zakrzepowego. Choć nie zwalnia z diagnostyki, jeŜeli obraz kliniczny wskazuje na moŜliwość zatoru.

Leczenie i zapobieganie

Wczesne uruchamianie po zabiegach, zawale serce pozwala na zmniejszenie ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej i zatoru płucnego. RównieŜ leczenie zakrzepowego zapalenia Ŝył, chirurgiczne leczenie Ŝylaków, profilaktyka przeciwzakrzepowa po epizodach zakrzepowo-zatorowych, daje zmniejszenie ryzyka zatoru.



Copyright by Joanna Sikora
Wydz. Nauk o Zdrowiu
I Ratownictwo Medyczne 2007/2008
_________________________________________________________________________________________________________________
Leczenie moŜna podzielić na:
zachowawcze, nakierunkowane na rozpuszczenie zatoru za pomocą leków
trombolitycznych, lub pozwolić na samoistne rozpuszczenie się skrzepu przy
obniŜeniu krzepliwości krwi po uŜyciu leków przeciwzakrzepowych
inwazyjne, czyli chirurgiczne, stosowane u chorych w cięŜszym stanie (tych którzy przeŜyli ostrą fazę zatoru), z duŜymi zatorami.




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
 
  Pneumonologia 15...
Pomodliłem się do każdego boga jaki istniał bym był w wstanie wkurzyć tę kobietę do granic możliwości.